Južný Sudán: Týždeň bábätiek z operačky

V Mapourdite je pôrodnosť veľmi dobrá. Prirodzených pôrodov je každý týždeň dosť, no ani v cisárskych rezov, ktoré sú vo veľkej väščšine urgentného charakteru nezaostávame. Máme mesiace kedy sme aj každý druhý - tretí deň na sále pre urgentnú sekciu. Tento jeden týždeň nám operačnú sálu zabrali bábätká. No vďakaBohu za ne.

17. až 22. máj 2021

Po ťažkom víkende som sa teda rozhodla,  že pondelok je novýdeň, nový začiatok, ja nahodím smart sukňu, čierne tričko a budem sa na prácu tešiť ako znovuzrodená.

Ako prvú robíme vizitu na maternity. Toto gyneko-pôrodnícke oddelenie je plné. Na poslednej posteli leží naša známa, jedna z pôrodných asistentiek. Jej tehotenstvo sledujeme ako rizikové. Čaká dvojičky, detičky sú ešte malé, ich postavenie nie je vhodné na prirodzený pôrod. Ona sama trpí anémiou a hypotenziou. Pri akejkoľvek infúzii, ktorá jej počas tehotenstva bola ordinovaná sme mali problém nájsť a udržať dobrú žilu. Dnes skoro ráno ju priniesli na oddelenie. Má záchvaty kŕčov, slabosť. Test na maláriu je negatívny. Stojíme okolo nej asi 10 - chirurg, arista, asistenti, sestry, ostatné pôrodné asistentky plus rodina budúcej maminy. Ja sa strácam v dave. Už nemôžeme ďalej čakať, tehotenstvo nemôže ďalej pokračovať. Ideme na sálu, urgentný cisársky rez. Predtým však musíme všetko nachystať. Potrebujeme zaviesť fungujúcu kanylu - o to sa postará arista. Ďalej - dvakrát odsávačky, resuscitačný set dvakrát, dve pôrodné asistentky na sálu s nami. Rodíme dvojičatá! Predčastne. Ale spravíme všetko preto, aby mamina aj oni prežili. Po príprave sme už všetci na sále. Dnes tam je obzvlášť ticho. Umývame sa, obliekame, ja chystám inštrumenty na cisárky rez. Ešte pred začiatkom výkonu nám mamina skolabuje. Ako ju chytáme, oficiálne priznávam, že sa znesterilníme. No nemáme čas. Arista aj chirurg hneď reagujú. Maminu pretáčame na bok, arista ju preberá, stabilizuje. Súbežne s jeho slovami ,,teraz treba ísť dnu", chirurg koná. Títo dvaja si už v buši prešli všeličím, vidno, že sú zohratí team. Do minúty máme von Faith, po nej nasleduje Hope - mená dievčatiek. Vždy, keď klemujem pupočníky, chirurg ich prestriháva. Ani o sekundu nazvyš. Obe dievčatká sú vonku, teraz ich musíme prebrať. Predávame ich pôrodným asistentkám. Po chvíli k nim smeruje arista, pomáha s odsávaním a resuscitáciou. Po nejakom čase obe predčasniatka smerujú na oddelenie, potrebujú podporu kyslíkom a teplo výhrevného lôžka. Mamina je stabilizovaná, no veľmi unavená. Všetci sa tešíme, že sme to zvládli, dúfame, že teraz s podporou maminy, rodiny, nemocnice budú predčasniatka Faith a Hope prospievať.

Utorok. Opäť rodíme cisárskym rezom, no tentoraz elektívne. Maminka už po termíne pôrodu, postavenie dieťatka nie je cefalické, dieťatko je väčšie. Pôrod na sále prebehol v poriadku.  Ku koncu za nami prichádza pôrodná asistentka z oddelenia. Jedna rodička nevládze porodiť dieťa, jej pôrod stagnuje. Po dokončení sekcie odchádza chirurg skontrolovať ženu a my máme ostať oblečení. Už tušíme, čo bude nasledovať. Berieme vedro s mopom, umývame sálu, seba, pripravujeme inštrumenty. Chirug prichádza s rodičkou. Rýchlo. Urgentný cisársky rez... Všetci sú v poriadku.

V stredu nás čaká náš pripravený operačný program, dnes na sále nebudeme počuť krik novorodencov. Dnes vyberáme apendixy, opravujeme hernie a podobne.

Štvrtok by sme mali robiť sono, no my opäť otvárame bránu operačnej sály a rodíme jedno dieťatko sekciou. Zvyšok dňa pokračuje pokojným tempom. Večer prichádza strážnik s lístočkom pre chirurga. Od obeda je v pôrodnici rodička, nie je dostatočne otvorená a pôrod sa zastavil. Pár minút po tom ako ju išiel skontrolovať dostávame lístoček aj my - arista, ja a technik, ktorý nám zapne generátor, ktorým si na sále posvietime. Po chvíle sme na sále, pripravení, no to svetlo nám akosi chýba. Nebojte, nerodili by sme úplne po tme.  Máme jedno malé svetlo nad stolom a prístroje tiež fungujú ako majú. To veľké svetlo je predsa luxus, či?  Po chvíli však technik zapojil generátor a my plne osvetlení a plne vybavení rodíme ďalšie drobča. 

To, že i v piatok sme na sále počuli plač novorodenca už asi nie je nič nové. Tešíme sa z neho. Z každého jedného plaču novorodenca na operačke po cisárskom reze sa treba tešiť. Je to tak: cisársky rez je urgentný operačný výkon. A verte mi, všetci na sále chcú počuť plač a mrnčanie dieťatka, kľudne nech novorodenec kope, či ciká všade naokolo. Áno, také si prosíme:) 

Som ok, safe, blessed. Na operačke, pardón, na misii v Južnom Sudáne. Majte sa dobre.