Účinnosť liekov

"Ktorý liek je najlepší?" alebo "Čo mi najviac zaberie?" - to je častá otázka pacienta v lekárni.

Bezpochyby pri dnešnom širokom sortimente liekov je možné liečbu takpovediac ušiť na mieru. Okrem vhodného výberu účinnej látky vieme nájsť aj primeranú aplikačnú formu (sprej do nosa verzus kvapky do nosa), či dávkovací režim (napr. tablety s predĺženým uvoľňovaním). Úspešné vyliečenie (alebo nevyliečenie) však býva často neopodstatnene pripisované výlučne lieku, a neberie sa do úvahy vplyv viacerých faktorov na výsledný stav organizmu.

Fyziologický proces
Ľudské telo ako biologický organizmus disponuje prirodzenou regeneračnou schopnosťou hojivými mechanizmami. Úspešné vyliečenie alebo zmiernenie príznakov však môžeme neodôvodnene pripísať lieku alebo inému liečebnému procesu, hoci sa mohlo uskutočniť nezávisle od nich. V tejto súvislosti možno spomenúť napr. jav spontánneho ústupu ochorenia.

Psychika
Vplyv psychiky na ľudské telo (psychosomatika) je markantný. A to nie len v negatívnom zmysle napr. vplyv stresu na imunitu, tráviacu či obehovú sústavu, ale aj v pozitívnom napr. placebo efekt.
Možno povedať, že placebo efekt je akási dobrá viera v liečebný proces, ktorá naozaj prináša želateľný účinok. Takže v prípade úspešného vyliečenia alebo zmiernenia príznakov opäť nevieme posúdiť podiel placebo efektu ľudskej psychiky a efektu samotného lieku. Laicky môže byť teda úspešné vyliečenie opäť mylne pripísané výlučne samotnému lieku, hoci v praxi ide veľakrát o súčinnosť farmakologického efektu s "dobrou vierou".

Prostredie
Tretím faktorom, ktorý má vplyv na stav organizmu a liečbu prípadného ochorenia je prostredie, v ktorom sa nachádza. V širokom zmysle tu môžeme zaradiť socioekonomické prostredie človeka, hygienické pomery, pracovné prostredie (a jeho vplyv na najrôznejšie choroby z povolania), no patrí sem aj individuálna životospráva, a iné faktory prostredia (napr. tržná rana sa bude hojiť pomalšie, keď je na namáhanom mieste kože, než za normálnych podmienok).
Pozitívne ovplyvnenie prostredia - konkrétne správnou životosprávou - ide veľakrát ruka v ruke s farmakologickou liečbou napr. pre úspešné zvládnutie hypercholesterolémie.

Etiológia ochorenia
V neposlednom rade treba spomenúť faktor, ktorý môže mať inhibičný vplyv na úspešnú liečbu a nazval by som ho etiológiou ochorenia. Môže sa napr. stať, že nádchu alebo kašeľ budeme považovať v prvom momente za príznak prechladnutia a budeme ich neúspešne liečiť, ak majú v skutočnosti alergický pôvod. Tomuto sa nedá vždy celkom vyhnúť.

Medicíne ľudia často pripisujú prehnaný vplyv na zdravie človeka, možno by sme mali byť skromnejší. Vieme síce, z pohľadu zdravia, spraviť medicínou veľa, no ešte viac môže aj človek sám, a sú aj veci, ktoré sú nad ľudské sily. Toto by sme mali mať na zreteli.

autor je farmaceut
medicinablogy.sk